“我们国家心脑血管健康面临一些挑战，从前几年的统计数据来看，无论是发病率还是死亡率都在持续地攀升。”浙江大学医学院附属第二医院心内科常务副主任蒋峻表示，“其中非常重要的一个原因就是危险因素没有得到很好的控制，尤其像高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟，其中高脂血症是非常重要的危险因素。”
浙大二院心内科蒋峻教授接受采访
蒋主任介绍，溶栓和支架针对的是急性发病，例如心肌梗死，或者是缺血性脑卒中的患者。对高脂血症的管理，尤其是胆固醇的管理，目前主要依靠他汀类药物，还有PCSK9抑制剂。最新上市的小干扰RNA降胆固醇药物，半年打一针控制病情（初始治疗后三个月注射加强针，此后每年需注射两针），首针目前已在浙大二院落地注射。
首针患者在院内药房取药
“动脉粥样硬化相关疾病，总体上属于进展性的疾病，一次治疗是不可能根治的，复发风险比较高。所以，治疗是一个长期的过程，坚持使用药物进行改善，要定期去医院，监测一些必要的指标，严格把它控制好，这样才可以延长生存的时间，提高生活质量，减少远期风险。”蒋主任进一步表示，“需要注意的是，除了坚持用药，日常的综合管理也很重要，比如说饮食习惯方面，鼓励荤素结合，尽量少吃一些内脏。运动方面，每天半小时的运动是最基本的。”
蒋主任提醒，对动脉粥样硬化相关心脑血管疾病的病人来说，可能会同时患有多个危险因素，因此，联合降压降脂治疗模式可以带来1+1>2的效果，“以前的研究告诉我们，高血压患者单纯降压，与同时降压降胆固醇相比，后者对降低脑梗发生的效果会更好。包括糖尿病的病人也是同样，单纯把血糖控制好，没管理好血脂和血压，反而没有看到明显的心脑血管事件发生率的降低。所以现在我们非常强调患者的综合管理，这也是我们设立心脑血管专科泛血管疾病院区的一个目的。”
